Baja del Servicio

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BAJA DEL SERVICIO

DATOS DEL TITULAR











Tildar lo que corresponda:




MOTIVO DE LA BAJA






ENCUESTA DE CALIDAD

Del 1 al 10 ¿Cómo evalúa el servicio brindado por la Clínica Constituyentes durante el tiempo que nos acompañó?
Del 1 al 10 ¿Cómo evalúa el servicio brindado por Vita´s durante el tiempo que nos acompañó?
Del 1 al 10 ¿Volvería a elegirnos como su cobertura de salud?


Acepto y autorizo a dar la baja al servicio contratado con Vita´s S.A. en los términos y condiciones que rigen por el Art. 9 de la Ley 26682.